一、致辞(葛航-创业慧康董事长)
创业慧康是一个民营,市场化的公司。公司去年有幸中标了国家医保局的核心平台,所以这一次同平安的合作将会是创业一个新的里程碑。
在智慧健康和健康中国的发展方向上,在医院的信息化建设上,在未来的人工智能AI以及医疗服务上面双方的紧密合作,特别事还有巨大的市场是健康险未来的设计和过程的控制,医疗的服务,这都会给双方带来很大的收益。比起平安,创业慧康规模仍旧较小,所以在未来的发展中还需要平安的提携和支持。谢谢。
二、致辞(张江-平安创投CEO)
美好的婚姻都不是一蹴而就,平安与创业慧康能走到一起也是经历了很多的沟通,深入的了解合作,一切的合作都是建立在了解的基础之上,建立信任是需要时间和双方的这种磨合。此次合作不仅仅是在资本,同时也在业务协同,医疗健康本身也是平安集团的主业之一,所以这一块并不仅仅是一个投资,医疗健康对于平安集团来讲也是非常重要的一个业务板块。
平安创投是集团下的专注于科技创新领域的投资基金,医疗是其中最重要的一个板块。公司希望加大此方面布局。
1. 平安同创业慧康的长期合作经历了很长时间,平安看好数字医疗和医疗信息化大的赛道行业,因为从总体来讲,不管是科技的一个推进,还是说在信息化整个产业当中,医疗的细分领域还有相当高的提升的空间。另外对于特别是在过往疫情当中,大家也能看到很多时候除了医跟药之外,医院工位和医保效率的提升以及它的信息化的水平的需求还是非常大的,所以平安创投也是非常希望能够在领域里面能够有一个比相对来说比较比较重量极的这种合作伙伴,能够有更加深入紧密地合作,而不仅仅只是蜻蜓点水似的这种投资。
2. 创业慧康为行业龙头,同平安的契合度非常高,不管是在医疗信息化本身再医院的以及基层医疗的这种信息话,还是在公共卫生领域。创业慧康也是医保信息化,国家和新系统的中标企业之一。平安相信未来合作价值的提升。
平安希望以本次财务资本的牵线,促进两家公司更多的业务协作,发挥双方真正价值。
三、创业慧康与平安携手为中国HIT添砖加瓦(邹悦-创业慧康首席架构师)
政策导向
在国家医改和大健康的政策方向下,习总书记和的总理都给提出了一个方向和目标,再加上的执行的卫监委也提出了具体的任务,任务的核心有两点:
1. 怎么做好的全民的小康,怎么做好的健康中国,怎么样布局的意见为行业。
在政策上、目标和任务上国家都给了具体的指导。公司从中发现了两个主要的利好,第一个,把原来的得卫纪委改为卫健委,它背后的核心意思以治病为中心,逐步转变为人民健康为中心的任务和目标上。 整个的医疗行业也由原来的被动医疗逐步转变为主动的健康。
2. 政策的利好,就是的国家统一了城镇医保和新农合的这种保障制度是成立了国家的医疗保障局,完成四向的重要的方向和目标。
在这两种政策的利好得状态下,国家开始了新一代医保大平台的建设。2019年,创业慧康有幸参加了国家的新一代仪表大并城建设,主要的内容包括:基础信息管理,医保业务管理和支撑平台子系统的建设。
与此同时,市场也在发生变化。原来认为中国的医疗卫生健康市场可能是由医疗机构区域卫生组成,在2015年以后,国家倡导了互联网家和大数据家的时代,因此健康系统已经不是区域卫生,而是扩展为从医疗到健健康到保险,到个人健康以及物联网和大数据的完整的一套解决方案。
创业慧康产品线布局
新时代下,创业慧康布署了“一机两翼双引擎”的业务布局。2019年,创业形成了“一机两翼”,即以信息化为主导,形成了互联网和物联网两个事业群,共同为医疗卫生健康行业添砖加瓦。最近的几年中,公司启动了医保核心技术的两个引擎,利用这两个引擎来推动三个事业群项的更高更快的发展方向前进。在此业务布局下,创业慧康的产品已经形成了全域的产品布局,医疗机构到区域卫生道医保,到个人健康,到互联网、物连网,加大数据,形成了全面布局。
平安携手创业慧康,为中国的HIT进行了一个全方位的合作和为客户的服务,主要体现在这几个方面。
第一,在医疗医保市场里面,从国家医保平台到商业保险理赔平台,到医院的医保风控这三条产品进行全面深入的一个结合,来为的医保提供更大的一个技术支撑和一个信息化的支撑。
第二,公司把平安的卫生线中许多人工智能化产品,包括各种政府的监控,政策的指导,这类产品加入到的区域平台里面去,为政府提供更好的一个决策支撑依据。同时跟平安医疗机构医院方提供了人工智能和一些大数据算法,为医院的智慧化来提供强有力的技术支撑。通过全方面的合作,包括的互联网,基于整个的全域的发展,主要为几个方面的合作内容。
(1)创业会康与平安在HIT和保险业务上的合作内容,主要有三个方向,第一是跟政府政府国家医保平台,且新一代的医保大平台不再是各个地区独立建设,而是由国家统一建设系统和标准,由各个省来分步实施部署。
第二是在政府里边的区域共体建设,来跟的业务系统进行打通,不单提供业务系统,还提供政府的智慧大脑系统。跟医院的合作有两两个方向,第一个是医保大平台的风控产品的合作,国家医保一旦向医院全部铺开的时候,医院一定会建一个系统,系统来做医院端的一保付费的风险控制产品,再平安的体系里面非常有经验,把体系的产品纳入到的医院端的,做为医院端的插件,纳入到的系统里边,将给医院在风控产品上带来了很大飞跃。
第三是医院端的设备租赁合作,就是说从平安安它有一个公司是做设备租聘的,设备租赁公司的能跟创业共同在金融上为医院去添砖加瓦。
第三个是互联网运营,互联网运营是当前创业和平安合作的很多点里边的重要一环是2C的,包括商保直赔通道,药品处方流转和保险险的合作,这事跟平安在HIT和保险业务上的合作内容,合作用了具体的方案,已经经过了这几个月将近有半年的储备,已经确立了这样的产品和合作方案,已经开始对接相应的产品。
医共体医联体产品
平安会把其产品插件而集成到创业慧康区域卫生的医共体和医联体的解决方案里。这里边包涵医保控费、药品知识库、医学知识库等产品插件,以可提升到创业慧康相应产品中来特别适用于的基层医疗机构。为整个来增加创业慧康在区域卫生信息化的整体解决方案的亮点。
第二块来看一下医院的方向。大体上有两大类,第一大类是在医保大平台的推动下,各医院会需要自己的风控软件,这种软件会用把平安科技的医保科技的相应的地产品,放到的系统的流程里边,进行产品的全面整合,包括综合管理平台,包括病案监控,包括医院的各种的这种分析的这种付费分析这样的软件。
再有一个内容就是设备租赁,将医院的设备设备不光是映射倍,也可以是远设备或者的平台。按照平安科技的这样的租赁方式推广到医院中去。
再一个是在互联网运营上,互联网运营上有三块。一块是商保只赔通道的合作,因为平安有许多的保险的客户,悟这些保险的客户有许多的医院签约,跟平安平安医保进行了强有力的合作,怎么样来打通直赔通道的渠道,使得患者在出院的时候,候只要离开医院以后,它的信息资料自动的上传到理赔平台。保险公司在理赔赔偿上进行了核准以后,他的陪付款或者波付款直接拨给医院的账户,播给客户的患者账户里去。
第二个合作内容就是药品的处方流转。在“一机两翼”战略布局下,公司有大量的互联网医院及药品,可以通过的互联网医院去按照某种规则扭转到的整个的一个扭转平台上去,通过药联的方式进配送和患者自提。
第三个就是险地合作,未来可以在的健康城市和的区域画卫生项目里边,打包平安的集团的保险产品品进行推广和销售,可以按照的健康档案,进行一人一画像一人一定制。
健康城市合作
合作内容主要也是分为两点,第一点是方案合作。中国已经开始进入了健康城市的建设阶段。习主席讲的健康中国2030体现形式主要为:建造城市健康小区,建好健康家庭。
基于此向目标,创业慧康同平安健康城市进行合作。方案包含销售模式和互联网运营。
销售模式可以把的客户群体和平安的客户去起绑在一起,形成一个整体的销售目标,把产品的整体的方案落实到一个健康层次里边。在城市建设的基础之上,强调互联网运营,把原来创业慧康仅仅作为建设方的角色,与平安一起转为的运营方的角色。再就是在人工领域开展整个的产品得紧密合作,利用创业慧康2.4亿份的健康档案, 1亿份的电子病历,把的人工智能做透做深。
最后可以按照业务的需求,把一个城市的接口向社会开放,作成生态和产业模式,来共同让产业为一个城市去服务。平安和创业携手,共同打造新时期下得中国得健康城市。从信息化、互联网、物联网、新医保形成一个健康城市的整体解决方案。
四、AI助力医疗健康迈向智能化(尹新-平安智慧城市智慧医疗咨询总经理)
平安智慧城市业绩
智慧城市是平安集团旗下的一个专注于智慧城市建设的高科技的公司,智慧城市主要是依托大数据、人工智能、区块链等新一代信息技术,秉承着邮政兴业惠民的理念,构建的“1+n”的智慧城市的一个生态圈,即一个智慧城市一个云,在此基础上,会构建多个n个智慧业务的一个板块,其中智慧医疗是最大的一个板块,短短的不到两年的时间,智慧城市已经取得了很卓越的成绩。解决方案遍布国内外100多个城市,拓展到海外的6个国家和地区。
平安多年来非常注重科技的创新,已经投入了千亿的资金来研发领先的一个技术,成立了8大研究院,研究院有专注于新技术的像人工智能、区块链、云计算,针对行业,比如说医疗的科技、智慧城市、压生物医药,研究院也都有涉及,其中有57个实验室,有时11万的科技从业的人员,已经有2.1万项的专利的申请,其中数字医疗科技的专利的申请数在2019年位于全球第二。
平安除了在科技创新处于领先地位,在强大的生态资源构件方面也做了很多的努力,如,同很多的信通院医院共建国家级的研究中心,跟很多顶尖的学校高效来进行合作,包括跟很多合作伙伴一起构建五大生态圈。
比如说在医疗领域,跟中国研究型医院协会共建智慧医疗的一个研究院,开展人工智能的一个顶尖的科研的研究,跟清华大学共同研发城市健康指数,从2000多个指标选出来83个指标,不仅有病例的数据,还有天气的数据,包括舆情的数据,帮助一个城市能够提前提前预测整个一个城市的比如说慢性病,传染病的一个发病的趋势,并且城市健康指数在第13届的中国健康传播大会上能够进行发布。
平安还和很多顶尖的医院进行合作,包括国家建立了很多的国家级的医学中心。
AI赋能平安智慧医疗
健康中国实际上在未来10年将成为医疗卫生领域的行业的引领。未来以健康为中心,以基层为重点,为百姓提供全生命全人群全方位的一个全是全生命周期的服务,将是一个未来的很很长远的一个发展的趋势。2020年是新基建的一个元年,此次的新基建不仅会加快5G数据中心等新型基础设施的建设,未来也会拉动数字经济的一个爆发式的增长,也必将成为新一代经济增长的一个新引擎。
此次疫情的一个爆发,中国已经取得了一个阶段性的胜利,但也暴露出了公共卫生防控体系的一些短板。因此习总书记再多次会议中也提到,要补短板堵漏洞,同时提出来十六字的基本的一个方针。也提出充分利用新技术来进行疫情的监测等等。
未来在新基建中,公共卫生的防控的体系,互联网医疗先占据非常重要的一个1个位置,像这次的两会中有50个提案设计医疗卫生其实就有18个,涉及公共卫生防控体系的一些建议,围绕着国家的一些最新的发展趋势,以及基于平安的相应的一个积累,构建了一个智慧医疗健康的一体化的平台,包含一个智能中枢,两个的赋能平台和6大业务的应用的一个场景。
一大智能中枢主要是基于全民健康信息平台的基础上,构件大数据的平台。平安主要专注于大数据的一个利用,在此基础上,利用自己积累的人工智能的引擎,医疗的知识图谱和医疗知识库,又构建了两大赋能平台,包括一个式智能影像筛查的平台和智能辅助诊疗的平台。在此基础上,有6大业务的应用场景,包括医共体、公共卫生、应急互联医疗慢病等等这些 AI的模块,包括赋能的平台,不仅赋能平安自己的解决方案,也会跟创业慧康紧密的合作,强强联合。
AI赋能的重点的一个 AI的积累,平安在AA领域其实做了多年的一个积累,已经取得了一些卓越的成绩,获得了医疗AI的9项的世界第一,其中比如说跟重庆市开展的这种疾病预测的相关的内容,发表在柳叶刀杂志上,世界顶尖的的智能影像,自然语言理解等也获得了国际一等奖。
基于这些AI的积累,构建了6大模型,比如说它覆盖了诊前、诊中、诊后,基于50个疾病的预测的模型,能够帮助每个居民能够预防疾病的发生,能够早发现早治疗。在分导诊模块,利用自然语言的理解和后台的一些知识库,帮助病人能够找到合适的医院和合适的医生。
通过100多个AI的一个模型,平安覆盖了人体的九大系统,通过影像筛查的模型,可以提高医生的效率,包括帮助居民能够提早进行疾病的筛查。在诊治的一个环节,通过辅助诊疗模块来提升基层医生的能力。当遇到疑难杂症的时候,系统可以将病人转诊到上级的医院,康复的时候回到基层。
面向医护端,平安把一些问询模块嵌入到医师协会,同中国的医师协会来进行一个合作,帮助一声查询相关的药品医学的知识。目前累计用户已经达到22万人次。辅助诊疗的系统在甘肃已经上线了15,000多家的基层医疗机构,每周有40多万次的一个调用的次数。
公司也会同药企,跟保险公司来合作,为保险人员提供核保核赔,提供他们的药品和疾病的一个知识库的查询,这是在第二个 AI赋能模块。未来一段时间内,疫情可能还是一个常态。
平安依托大数据人工智能的技术提前布局,构建了163应急平台。第一个就是说有构建了一个防控的大数据的体系,不单单是会收集医疗体系的数据,政府方方面面的数据,包括电信医院的数、运营商的数据、互联网的数据、交通的数据,构建这样一个跨部门的大数据平台基础上,利用六大的智能模模型,再比如说疫情发生之前,有监测预警的功能,比如说在CDSS中嵌入一个模块,当发生异常的时候,就会自动的生成报卡来辅助医生进行一个上报,每天对电子病历库进行全量的扫描,对大正后群进行监测。
比如,发现某一段时间,发热患者的数量高于去年同一时期的一个数量,人工智能的模型能够提前对疾病发生的一个趋势进行预测,帮助政府及时制定一些防控的措施,包括有动态仿真那些模型。输入参数之后,可以生成一些预案来帮助领导进行科学的一个决策再防控救治体系。建立了线上通过互联网医院建立线上线下的协同,通过医共体建立上下级的一个协同等等,来提升联防联控的一个能力。
五、主题演讲(杨伟栋-平安医保科技副总经理CTO)
中国国家政策鼓励社商合作的基础上,在发展商业健康险的大环境之下,平安医保科技公司成立并且展开各项业务。在医疗改革到了一个比较深的时期,2018年,国家成立了国家医保局,把医保业务医疗保障业务就从国家的人社局里面独立出来。正好平安医保科技也是经历了这样的一个历史阶段,同时也有幸同创业汇康公司及其他的兄弟公司一起,在北京国家医保局承办了国家医保局的信息化的工程。
2018年医保已经成为了一个超级支付方,推动三医联动形成了四边形,四边形其实是一个新的保障体制,也是一个新的平台,平台有四方的参与人、支付方、服务方、参保人和供给方。平安认为,保障体系并不能够单单依靠四边形中的两个点,甚至于三个点独立的存在下去,而是需要大家保障体系的四四方都能够充分的联动起来,才能够发展出比较健康的体系和模式,才会有健康的商业环境和生态。
所以这一次跟创业慧康之间的合作,其实也是基于这样的一个理念展开,医保科技是积极响应国家政策,参加各类的医疗保障业务,目标是降低医疗成本,提升服务体验,提升保障水平,推动夯实多层次医疗保障体系。
公司战略目标发展分为三个阶段。第一阶段是在大概2016年开始,就积极承办职工高额城乡居民大病保险等等保险业务,在做办保险的经办以及风控业务。
第二阶段大概从三年前开始,推广平安医保风控体系,叫智能风控一体化,还有线上线下一体化的经办服务业务等等。第三阶段就是商业健康险合完善多层次保障体系,从今年开始可以渐渐在这一方面跟医疗发生更深入的关系。价值对政府来说,降低运作成本,提高基金的安全和使用效率。从商保来说是监控基本医保费用和理性,促进商报理赔成本的改善。
但同时医保的基金安全以及大力发展商业健康险的一个平台。从百姓方面来说,一般的参保人来说,基金用于结余是可以提升保障,同时商业补充可以降低自费的部分,诊疗报销的目录可以扩大,根本上是缓解了看病难看病贵的问题。所以项目或者说的合作其实也是中国医改的一部分。
平安医保科技五位一体核心优势
平安医保科技是平安集团下催生的一家医保行业的龙头公司,所以平安医保科技拥有一些一般公司所不拥有的特殊能力。首先就是科技驱动的科技深度赋能的一体化平台以及智慧医疗管理平台。
再就是有丰富的数据赋能的能力,有国内领先的五大库,医疗知识库以及支持全场景的大数据智能应用。三是保险业务的经验,平安中国第一保险品牌,客户服务包括各项保险的专业领域,从产品到财物到保全理赔等等所有的领域都有非常坚实的基础,和后的资产。
在金融服务方面,有一个租赁的业务。最后一个就是医疗生态圈,平安自己就有一系列的医疗相关的公司,如智慧智慧城市的其他下面的智慧医院,包括的平安好医生等等一系列的公司,一系列的实体,所以的生态圈也是非常完整,相信这样一个完整的生态圈,也可以在这一次跟各种的合作中,发挥比较大的作用,合作方向其实是如刚才周总说,说在前期其实已经有合作的战略合作的协议,在这一方面总体方针上来说,还是围绕着医疗卫生健康保险信息化行业的业务,按照互利互赢优势互补的原则,在各个方向进行全方面合作。
这里的今天介绍的产品也是2G、2B和2C三个方向。
(1)2G。平安医保科技本身是国家的宏观决策产品的承建方,本质上是一个大数据产品,从智能决策的产品的本质上来说,平安医保科技其实是通过数据的标准化后,通过各种工具所建设的综合平台。平台有三层,第一层主要是多维度,多层次地指标体系以及智能搜索引擎,公司有大量的相关专利。
第二层就是大数据分析挖掘,还有医学的专业知识库。平安可以做比较精准的预测和仿真
最后是智能监管产品,监管产品从防欺反欺诈,反浪费、反滥用开始。平安医保科技推的智能监管就是全流程一体化专业智能。智能监管产品需要深入医院的,现在的智能监管产品有大量是在做费用的管理,包括对事后对于基金的使用情况的一个盘点,可能是个复盘一样,有稍微快一点的叫四中由审核人员每天在审核,但是更希望能够以后深入到医院之后,能够事前、事中、事后一体化,至少事前和事中能够一体化。这样在事后的集合,人工服务它的量就会减少,还有一个精准度会提高。
创业慧康在医院上有比较深的积累,除了推动医院内的精细化管理需求,做费用管控之外,最关键的是超值预警。也就是因为是做作医保局的项目所以可以对于总费用的变化,对医院的实际的抵押机分组的最后的影响,可以提前提出预警,对医院来说是一个比较大的帮助。
另外一个比较重要是医院分控费和用药管理平台。
首先是药费站的医院控费的比例很高。
其次是作为国家的国家局的这些控费的规则的建设的参与者,以及对于国家智能监管控费服务的一个供应商,公司对于控费的理解其实是比较深入的,希望医院端能够在控费这些服务供费上,跟国家跟各地医保局能够配合好,提供相关的这些配合得服务。